Amélioration de la précision du calcul de puissance de la lentille intraoculaire par la prise en charge préopératoire de la sécheresse oculaire

Résumé
Contexte : Évaluer les effets du traitement préalable de la sécheresse oculaire (DED) sur la précision du calcul de la puissance de la lentille intraoculaire (LIO).
Méthodes : Les patients ayant subi une chirurgie de la cataracte sans complication ont été inclus dans l'étude. La puissance de la LIO a été déterminée à l'aide des formules SRK/T et Barrett Universal II (Barrett). Les patients ont été répartis en groupes sans traitement préalable et avec traitement préalable, et ceux du groupe avec traitement préalable ont été traités par lotéprednol étabonate 0,5 % et cyclosporine A 0,05 % en application topique pendant 2 semaines avant la chirurgie de la cataracte. La biométrie oculaire a été réalisée dans tous les groupes dans les 2 jours précédant la chirurgie. L'erreur de prédiction moyenne, l'erreur absolue moyenne (MAE) et les proportions de surprise réfractive ont été comparées entre les groupes sans traitement préalable et avec traitement préalable à 1 mois postopératoire. La surprise réfractive a été définie comme une MAE ≥ 0,75 D.
Résultats : Sur un total de 105 patients, 52 (52 yeux) étaient dans le groupe sans traitement préalable et 53 (53 yeux) dans le groupe avec traitement préalable. La MAE était de 0,42 ± 0,33, 0,38 ± 0,34 (SRK/T, Barrett) et de 0,23 ± 0,19, 0,24 ± 0,19 dans les groupes sans traitement préalable et avec traitement préalable, respectivement (p < 0,001/=0,008). Le nombre de surprises réfractives était également significativement plus faible dans le groupe avec traitement préalable. [sans traitement préalable/avec traitement préalable : 9/2 (SRK/T) ; 8/1 (Barrett) ; p = 0,024/0,016]. Le traitement préalable de la DED était associé à une réduction de la surprise réfractive postopératoire. [SRK/T/Barrett : OR = 0,18/0,17 (IC 95 % : 0,05–0,71/0,05–0,60), p = 0,014/0,006].
Conclusions : La précision de la prédiction de la puissance de la LIO peut être améliorée par un traitement actif de la DED avant la chirurgie de la cataracte.